L’évolution technologique a affecté également le secteur chirurgical mettant ainsi des procédés pointilleux au service des praticiens.
Ceci est traduit par la l’apparition de techniques traitant plusieurs pathologies plus ou moins graves. A titre d’exemple, la pose d’anneau gastrique par des moyens cœlioscopiques. La pose d’anneau gastrique en Tunisie est parfaitement maîtrisée par des chirurgiens doués et expérimentés.
Combien coûte une chirurgie d’anneau gastrique en Tunisie ?
Les tarifs de la chirurgie de l’obésité en Tunisie sont beaucoup moins chers que dans les autres pays européens, avec des prestations de la même qualité et des opérations réalisées dans les meilleures conditions, selon les normes internationales de sécurité et d’hygiène. Le prix d’anneau gastrique en Tunisie est de 3650 € pour un séjour de 2 nuits et 3 jours incluant : les frais de l’opération, les honoraires du chirurgien, les frais de l’anesthésiste, les bilans préopératoires, les suivis postopératoires, etc.
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Qui est concerné par la pose d’anneau modulable ?
Il est destiné à toute personne souffrant d’obésité modérée et dont l’IMC est inférieur à 40kg/m2. Si cette obésité est n’est remédiable par des régimes diététiques et alimentaires ou par des activités sportives.
L’individu peut alors s’y recourir. Le médecin traitant doit valider son aptitude à ce genre de chirurgie. En générale, un patient éligible à la pose d’anneau en silicone doit être adulte et sain de toute maladie cardio-vasculaire.
La pose d’un anneau gastrique modulable (ou anneau gastrique ajustable) est une procédure de chirurgie bariatrique utilisée pour aider les personnes en surpoids ou obèses à perdre du poids en réduisant la taille de l’estomac. Voici les critères et les groupes de personnes concernés par cette chirurgie :
Critères de sélection
Indice de masse corporelle (IMC)
– Obésité morbide : L’anneau gastrique est généralement recommandé pour les personnes ayant un IMC de 40 ou plus.
– Obésité sévère : Il peut également être envisagé pour les personnes avec un IMC de 35 à 39,9, si des comorbidités liées à l’obésité (comme le diabète de type 2, l’hypertension, ou l’apnée du sommeil) sont présentes.
Échec des méthodes non-chirurgicales
Les patients doivent généralement avoir essayé des méthodes de perte de poids non chirurgicales (comme les régimes, l’exercice, et les thérapies comportementales) sans succès durable.
Bonne santé générale
Les candidats doivent être en bonne santé générale, sans contre-indications médicales majeures qui pourraient augmenter les risques associés à la chirurgie.
Motivation et engagement
Les candidats doivent être prêts à suivre les recommandations post-opératoires, y compris les changements alimentaires et les suivis réguliers.
Âge
La chirurgie peut être envisagée pour les adultes de tous âges, mais elle est généralement pratiquée chez les personnes âgées de 18 à 65 ans. Les critères peuvent varier pour les patients plus jeunes ou plus âgés.
Exclusions potentielles
Troubles psychologiques : Les personnes ayant des troubles psychologiques non contrôlés peuvent ne pas être des candidates idéales, car ces conditions peuvent affecter le succès de la chirurgie et le suivi.
Maladies gastro-intestinales : Les patients avec certaines conditions gastro-intestinales, comme une maladie inflammatoire de l’intestin ou des antécédents de chirurgie abdominale complexe, peuvent ne pas être des candidats.
Grossesse : La chirurgie est généralement reportée pendant la grossesse ou immédiatement après l’accouchement.
Avantages et risques
– Avantages : L’anneau gastrique ajustable peut aider à la perte de poids significative, à la réduction des comorbidités liées à l’obésité, et à l’amélioration de la qualité de vie.
– Risques : Comme toute chirurgie, il y a des risques potentiels, y compris les complications chirurgicales, l’infection, les problèmes avec l’anneau, et la nécessité d’une intervention supplémentaire pour ajuster ou retirer l’anneau.
Évaluation préalable
Avant la pose d’un anneau gastrique, une évaluation complète par une équipe multidisciplinaire, y compris un chirurgien, un nutritionniste, et un psychologue, est essentielle pour déterminer si la chirurgie est appropriée pour le patient et pour planifier un suivi adéquat.
En résumé, la pose d’un anneau gastrique modulable est généralement envisagée pour les personnes obèses ou en surpoids sévère qui ont échoué à perdre du poids par des moyens non chirurgicaux et qui répondent aux critères médicaux et psychologiques nécessaires pour un succès optimal de la chirurgie.
Pourquoi recourir à une chirurgie bariatrique ?
Opter pour cette chirurgie bariatrique est bénéfique tant sur le plan physiologique, morphologique que psychologique. Pallier à l’obésité permet d’avoir un corps plus sain et de pratiquer une vie normale sans obstacles sociaux.
Faire un traitement chirurgical peut être efficace pour éviter la détérioration de certaines fonctions endocriniennes de la tyroïde et le pancréas, et surtout, d’éviter des maladies chroniques dangereuses : diabète type II ou hypertension artérielle, cancer du colon, etc.
Recourir à la chirurgie bariatrique, comme la pose d’un anneau gastrique modulable, peut offrir plusieurs avantages significatifs pour les personnes en surpoids ou obèses qui ne parviennent pas à atteindre une perte de poids durable par des moyens non chirurgicaux. Voici les principales raisons pour lesquelles les gens choisissent cette intervention :
Perte de poids significative et durable
– Efficacité : La chirurgie bariatrique peut entraîner une perte de poids significative et durable. L’anneau gastrique modulable réduit la capacité de l’estomac, ce qui limite la quantité de nourriture consommée et favorise la perte de poids.
– Stabilisation du Poids : Contrairement aux régimes alimentaires souvent peu durables, la chirurgie peut aider à maintenir une perte de poids à long terme.
Amélioration des comorbidités
– Diabète de Type 2 : La chirurgie bariatrique peut améliorer ou même entraîner la rémission du diabète de type 2 chez de nombreux patients.
– Hypertension Artérielle : Une perte de poids significative peut aider à réduire la pression artérielle.
– Apnée du Sommeil : La perte de poids peut soulager ou éliminer les symptômes de l’apnée du sommeil.
– Hyperlipidémie : Elle peut aider à abaisser les niveaux de cholestérol et de triglycérides.
Amélioration de la qualité de vie
– Mobilité accrue : La perte de poids peut améliorer la mobilité et réduire la douleur articulaire, permettant une plus grande activité physique.
– Confiance en soi : Les patients constatent souvent une amélioration de leur image corporelle et de leur confiance en soi après une perte de poids significative.
– Énergie et Vitalité : Une meilleure santé générale et une réduction du poids peuvent accroître les niveaux d’énergie et améliorer le bien-être global.
Amélioration de la fonction physique
– Réduction de la Douleur : La perte de poids peut diminuer la douleur dans les articulations, en particulier les genoux et les hanches.
– Meilleure Fonction Cardiaque : La réduction du poids peut alléger le travail du cœur et améliorer la fonction cardiaque.
Solutions aux échecs des méthodes non-chirurgicales
– Échec des régimes : Beaucoup de personnes ont essayé des régimes et des programmes d’exercice sans succès durable. La chirurgie bariatrique peut être une solution lorsque ces méthodes échouent.
– Approche complète : La chirurgie bariatrique est souvent accompagnée de programmes de suivi, de soutien psychologique et de conseils nutritionnels, ce qui aide à maintenir la perte de poids et à adopter des habitudes de vie saines.
Prévention des complications associées à l’obésité
– Réduction du risque chirurgical : La perte de poids peut réduire les risques de complications liées à l’obésité pour d’autres interventions médicales ou chirurgicales.
– Amélioration des chances de longévité : Une perte de poids significative et la gestion des comorbidités peuvent améliorer la durée et la qualité de vie.
Considérations avant de recourir à la chirurgie bariatrique
– Évaluation préalable : Il est important de subir une évaluation complète par une équipe multidisciplinaire pour déterminer si la chirurgie est appropriée et pour préparer un plan de suivi post-opératoire.
– Engagement à long terme : La réussite à long terme nécessite un engagement à adopter des changements de mode de vie durables, y compris une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.
En résumé, la chirurgie bariatrique peut offrir des avantages importants pour les personnes qui ont des difficultés à perdre du poids et à maintenir cette perte par des moyens non chirurgicaux. Elle peut améliorer de nombreuses aspects de la santé et de la qualité de vie, mais elle nécessite un engagement sérieux à un mode de vie sain et une surveillance continue après l’intervention.
Anneau gastrique : Comment se déroule l’opération ?
Après la réalisation de diagnostics médicaux nécessaires, le staff médico-chirurgical peut commencer l’opération. L’anesthésie est générale tandis que les actes sont faits par cœlioscopie. Ceci veut dire que les grandes incisions sont inexistantes.
L’opération commence par faire des petites scarifications pour insérer des instruments tubulaires à l’intérieur de l’abdomen. Le praticien peut visualiser et manipuler ces outils par le biais d’un écran relié à une caméra scopique incorporée dans l’abdomen.
Le resserage de l’anneau se fait selon les souhaits du degré d’amincissement du patient. Le principe est simple, l’anneau crée une poche reliée au reste de l’estomac (phénomène du sablier). Ce système va engendrer un sentiment de satiété rapide par inhibition de la ghréline, hormone responsable de la sensation de la faim chez l’homme.
Les suture des petites incisions se fait par des fils résorbables et très fins. L’opération dure une heure au maximum et l’hospitalisation est estimée de 2 heures.
Ce qu’il faut savoir sur cette chirurgie de l’obésité
Avant de passer sous le bistouri, il est important d’avoir toutes les informations et les renseignements nécessaires liés à cette intervention :
La gastroplastie permet une perte de poids de 2 à 4 kilos par mois
Le patient peut perdre le maximum de son excès de poids pendant les deux premières années après l’intervention.
En effet, et d’après les études scientifiques, l’anneau gastrique permet de perdre plus de la moitié de l’excès pondéral dans une période de 24 mois.
Les carences en vitamines sont très rares
Après une gastroplastie, il est rare que le patient souffre de dénutrition ou de carences vitaminiques. Cependant, si le patient perd entre 25 et 30 kg de son excès de poids, son médecin peut lui demander de réaliser un bilan biologique afin de déterminer s’il existe des petits déficits vitaminiques, qui peuvent être compensés par une supplémentation orale.
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C’est une technique réversible
C’est-à-dire que l’anneau gastrique peut être desserré et retiré facilement, s’il existe des complications ou si le patient désire le retirer tout simplement.
Nécessité de changer les comportements alimentaires
Un suivi postopératoire avec le psychiatre va permettre au patient de modifier ses habitudes alimentaires : respecter le nombre de repas et de collations, manger en petite quantité, ne pas manger en gros morceaux, ne pas manger trop vite, pas de grignotages, pas de sodas ou de glaces, etc.
Un suivi postopératoire régulier est obligatoire
Un contrôle réalisé par une équipe multidisciplinaire est nécessaire afin de vérifier le bon fonctionnement de l’anneau et pour modifier son calibre (qui doit être effectué au moins deux fois par an).
Quelles sont les suites opératoires de la gastroplastie par anneau gastrique ajustable ?
La gastroplastie par anneau gastrique ajustable (AGA), également connue sous le nom de bande gastrique ajustable ou bande de Lap-Band, est une procédure de chirurgie bariatrique conçue pour aider à la perte de poids en réduisant la taille de l’estomac. Comme pour toute intervention chirurgicale, il est important de suivre attentivement les instructions post-opératoires pour optimiser les résultats et minimiser les risques de complications. Voici un aperçu des suites opératoires typiques de cette procédure :
Immédiat après l’opération
-Hospitalisation : Après la chirurgie, les patients sont généralement hospitalisés pendant un jour ou deux pour surveiller les signes vitaux et s’assurer qu’il n’y a pas de complications immédiates.
-Douleur : Vous pourriez ressentir une douleur ou une gêne au niveau de l’abdomen, que des analgésiques prescrits par le médecin peuvent aider à gérer.
– Nausées et vomissements : Certains patients peuvent éprouver des nausées et des vomissements dans les jours suivant l’opération. Cela peut être dû à l’anesthésie ou à l’adaptation de votre système digestif au nouvel anneau.
Récupération initiale
– Retour à la maison : Vous devrez probablement suivre un régime liquide pendant les premiers jours après la chirurgie, puis passer progressivement à des aliments mous et enfin à des aliments solides.
– Activité physique : Il est important de limiter les activités physiques intenses pendant environ 2 à 4 semaines pour permettre une guérison adéquate. Vous pouvez généralement reprendre des activités légères comme la marche peu après l’opération.
– Incisions : Les incisions seront petites et devraient guérir relativement rapidement. Vous devrez surveiller les signes d’infection, tels que rougeur, gonflement ou écoulement.
Régime alimentaire
– Phase liquide : Pendant environ 1 à 2 semaines, vous devrez suivre un régime uniquement liquide, incluant des bouillons, des jus sans pulpe et des protéines liquides.
– Phase molle : Ensuite, vous passerez à des aliments mous tels que les purées et les compotes de fruits pendant environ 2 à 4 semaines.
– Aliments solides : Finalement, vous pourrez réintroduire des aliments solides, en vous concentrant sur des aliments faibles en gras et en calories. Il est important de manger lentement et de bien mastiquer pour éviter des problèmes comme les vomissements ou les douleurs.
Suivi médical
– Contrôles réguliers : Vous devrez avoir des consultations de suivi régulières avec votre chirurgien pour surveiller la progression de la perte de poids, ajuster l’anneau gastrique si nécessaire, et s’assurer qu’il n’y a pas de complications.
– Réglages de l’anneau : Des ajustements de l’anneau peuvent être nécessaires pour optimiser le résultat. Ces ajustements se font généralement par une injection de solution saline dans le port situé sous la peau, ce qui ajuste la tension de l’anneau autour de l’estomac.
Complications possibles
– Infection : Les infections des incisions ou au niveau de l’anneau peuvent survenir. Des signes comme une douleur accrue, de la fièvre ou une décharge inhabituelle doivent être signalés à votre médecin.
– Problèmes liés à l’anneau : Des complications peuvent inclure un glissement ou un décalage de l’anneau, une érosion de l’anneau dans la paroi de l’estomac ou des problèmes de déglutition.
– Effets secondaires digestifs : Vous pourriez rencontrer des effets secondaires tels que des ballonnements, des nausées ou des douleurs abdominales, surtout après avoir consommé des aliments qui ne sont pas bien tolérés.
Mode de vie et ajustements à long terme
– Changement de mode de vie : Pour maximiser les résultats, un engagement envers des changements de mode de vie est crucial, y compris une alimentation saine et un exercice régulier.
– Support psychologique : Certaines personnes peuvent bénéficier d’un soutien psychologique ou d’un groupe de soutien pour faire face aux aspects émotionnels de la perte de poids et des ajustements alimentaires.
En résumé, les suites opératoires de la gastroplastie par anneau gastrique ajustable nécessitent une attention particulière à la gestion de la douleur, au suivi médical régulier, et au respect des recommandations alimentaires et d’activité. Une bonne communication avec votre équipe médicale et un engagement personnel envers des changements de mode de vie sont essentiels pour obtenir les meilleurs résultats et assurer une récupération réussie.
A quels résultats s’attendre après ce traitement chirurgical de l’obésité ?
Les résultats d’une gastroplastie dépendent nécessairement du suivi postopératoire que le patient doit respecter. En effet, la personne concernée doit parfaitement comprendre que tout le travail d’amaigrissement se fait après l’opération. La pose d’anneau gastrique n’est qu’une simple aide à la perte de poids désirée.
En respectant et en suivant toutes les recommandations du médecin, le patient peut perdre plus de 80 % de son excès de poids dans une période qui ne dépasse pas les 2 ans. Une période assez longue par rapport celle constaté après une sleeve gastrique.
Après une chirurgie bariatrique, comme la pose d’un anneau gastrique ajustable, les patients peuvent s’attendre à une série de résultats, à la fois positifs et à surveiller attentivement. Voici les principaux résultats attendus et les aspects à prendre en compte après cette intervention :
Perte de poids
– Perte de poids initiale : Les patients peuvent perdre environ 30 à 60% de leur excès de poids dans les 1 à 2 ans suivant la chirurgie. La vitesse de perte de poids varie en fonction de facteurs individuels, y compris le respect des recommandations postopératoires.
– Stabilisation : Après la perte initiale, le poids se stabilise généralement, mais une gestion continue est nécessaire pour maintenir les résultats.
Amélioration des comorbidités
– Diabète de Type 2 : Beaucoup de patients constatent une amélioration significative ou une rémission complète du diabète de type 2.
– Hypertension artérielle : La pression artérielle peut se normaliser ou s’améliorer.
– Apnée du sommeil : Les symptômes peuvent diminuer ou disparaître.
– Hyperlipidémie : Les niveaux de cholestérol et de triglycérides peuvent s’améliorer.
Amélioration de la qualité de vie
– Mobilité et activité physique : Les patients ressentent généralement une amélioration de la mobilité et une diminution de la douleur articulaire, ce qui permet une plus grande activité physique.
– Confiance en soi : Une perte de poids significative peut améliorer l’image corporelle et la confiance en soi.
Effets secondaires et complications potentielles
-Gonflement et douleurs : Des gonflements et douleurs postopératoires sont courants mais devraient diminuer avec le temps.
– Complications chirurgicales : Comme avec toute chirurgie, il existe des risques de complications, y compris infections, saignements, ou problèmes avec l’anneau gastrique lui-même.
– Réactions alimentaires : Les patients peuvent éprouver des difficultés à tolérer certains aliments ou boissons, surtout au début. Une alimentation spécifique et des ajustements peuvent être nécessaires.
Suivi et ajustements
– Suivi régulier : Des visites de suivi sont nécessaires pour surveiller les progrès, ajuster l’anneau gastrique, et gérer les aspects nutritionnels et psychologiques de la perte de poids.
– Ajustements de l’anneau : L’anneau gastrique peut nécessiter des ajustements pour optimiser la perte de poids et le confort.
Changement de mode de vie
– Adoption d’un mode de vie sain : La réussite à long terme dépend d’une adoption continue de comportements sains, y compris une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.
– Éducation nutritionnelle : Les patients doivent souvent suivre des conseils nutritionnels pour ajuster leur régime alimentaire à leur nouvelle taille d’estomac et éviter des complications comme les carences nutritionnelles.
Risque de regain de poids
– Maintien du poids : Bien que la chirurgie puisse offrir une aide significative pour la perte de poids, il est possible de regagner du poids si les recommandations postopératoires ne sont pas suivies.
– Support psychologique : Un soutien psychologique ou des groupes de soutien peuvent aider à gérer les aspects émotionnels de la perte de poids et du maintien des résultats.
Conclusion
En général, la chirurgie bariatrique comme l’anneau gastrique ajustable peut offrir des résultats significatifs en termes de perte de poids et d’amélioration des conditions associées à l’obésité. Cependant, le succès à long terme nécessite un engagement à un mode de vie sain, un suivi médical régulier, et une gestion attentive des comportements alimentaires. Les patients doivent être préparés à ces aspects pour maximiser les bénéfices de l’intervention.
Les complications liées à la pose d’un anneau gastrique, à long terme
La pose d’un anneau gastrique peut entraîner plusieurs complications à long terme, même si la procédure est généralement sûre. Parmi les complications potentielles, on trouve l’érosion de l’anneau dans la paroi de l’estomac, qui peut nécessiter une intervention supplémentaire pour retirer ou repositionner l’anneau. Les patients peuvent également développer des infections ou des inflammations autour de l’anneau, ainsi que des problèmes de banding tels que des obstructions ou des dilatations de l’œsophage, entraînant des douleurs, des nausées ou des vomissements.
Des ajustements fréquents ou des réparations de l’anneau peuvent être nécessaires, et dans certains cas, l’anneau peut devoir être retiré.
En outre, la chirurgie peut entraîner des carences nutritionnelles si les apports alimentaires ne sont pas adéquatement gérés, car la capacité d’absorption des nutriments peut être affectée. Enfin, bien que l’anneau gastrique soit conçu pour aider à la perte de poids, certains patients peuvent connaître un regain de poids si les recommandations alimentaires et les comportements de suivi ne sont pas strictement respectés, ce qui peut nécessiter des interventions supplémentaires pour ajuster l’anneau ou gérer les complications associées.
Incarcération d’aliments
Des douleurs et des vomissements peuvent survenir à cause de l’incarcération des aliments qui n’ont pas été bien mastiqués ou qui ont été avalés trop rapidement.
Migration de l’anneau
Cette complication est rare. En effet, une ulcération muqueuse peut être la cause de la migration de l’anneau gastrique. Cette complication nécessite une intervention par cœlioscopie pour réaliser une ablation.
D’autres complications comme la dilatation irréversible, la dilatation chronique, ou encore des complications au niveau de la chambre de d’injection, peuvent également arriver.
